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隐睾可以保守治疗吗?

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  正常男婴出生时阴囊内已可触到两只睾丸,若阴囊内只有一只睾丸,称为单侧隐睾;若二侧都未触及睾丸,称为双侧隐睾。隐睾小儿的生殖细胞从出生后第二年起就受到严重抑制,至青春期前,90%以上的腹内睾丸丢失了生殖细胞,在腹股沟内睾丸为41%,而阴囊上睾丸是20%。因此,无论是双侧或单侧隐睾,为避免日后影响生育,恶性变,以及扭转的机遇及精神因素,都应早期治疗。


隐睾可以保守治疗吗?


  目前有两种内分泌治疗,也是未降睾丸的唯一保守疗法,即绒毛膜促性腺激素(hcg)与促性腺激素释放激素(gnrh)或称lhrh。hcg可刺激leydig细胞,使血浆睾酮增高以促进睾丸下降。用 gnrh是因为隐睾患者的下丘脑分泌gnrh不正常,故给gnrh以矫正这一缺陷。应用hcg的睾丸下降率为14%~50%,最低用量是10000u,如超出15000u,则将有副作用。用药过程中偶见阴茎增大,停药后退回。应用gnrh的睾丸下降率为13%~70%。它的用法是喷鼻日3次,每次400g,共4周为1疗程,无副作用。如先用gnrh4周,每日1.2mg喷鼻,继用hcg3周,每周1500u,可使成功率达73%。6个月后的复发率为10%。

  综上所述,对隐睾患者提出下列治疗方案:①凡男性新生儿都应检查有无隐睾。②小儿屈腿坐位检查最准确。③如小儿智力迟钝,须除外其他综合征。④小儿10个月时,就用gnrh,每日喷鼻 3次,每次400g。⑤如不成功,每周用hcg1500u,共3周。⑥如复发,可再用gnrh一疗程。⑦如内分泌治疗失败,须于2周岁前手术。⑧如并发腹股沟斜疝或睾丸异位,都须手术。⑨小量bus erelin(cnrh类似物)10g,隔日一次,用5~6月可增加生殖细胞及leydig细胞数或可促进生育,尤以用于7岁前效果好。

  (注:文章所注医生回答为网上收集,因网络沟通无法面诊,不能全面了解病情,因此医生的观点和建议仅供参考,具体诊疗请一定要到正规医院在医生指导下进行!)

发布人员:男科医院

发布时间: 2020-08-04 15:13:23

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