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血尿的检查方法主要是什么

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  有很多的人会出现血尿现象,大家非常担心,这有可能是因为肾炎,尿路结石,肿瘤,造成的一种疾病。大家需要注意这种疾病的发生,出现血尿之后,需要进行合理的检查,以免带来更多痛苦,那么,血尿的检查方法主要是什么?

  血尿患者都应该做哪些检查呢?

  1.询问病史

  ①尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物,是否为女性的月经期间,以排除假性血尿;②血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿,有无血块;③是否伴有全身或泌尿系统症状;④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;⑤过去是否有高血压和肾炎史;⑥家族中有无耳聋和肾炎史。

  2.检查血尿的定位分析

  以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。

  (1)初血尿,血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。

  (2)终末血尿,排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

  (3)全程血尿,血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

  3.常规检查方法

  (1)尿沉渣中管型:特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。

  (2)尿蛋白测定:血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

  (3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。

  (4)尿红细胞形态:用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。

  肾小球性血尿这种肾病

  肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿。

  肾小球性血尿:见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征及多囊肾的囊肿破裂。肾源性血尿时,多伴尿蛋白增多明显,而红细胞增多不明显,还常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。

  温馨提示,希望大家尽早认识,平时一定要注意调理方法,而且要注意保健,为了避免带来更多危害,平时大家需要注意一些护理事项,要注意自己的饮食方法,当出现了肾小球性血尿,大家就应该引起重视,避免出现尿毒症,造成疾病严重。

  (注:文章所注医生回答为网上收集,因网络沟通无法面诊,不能全面了解病情,因此医生的观点和建议仅供参考,具体诊疗请一定要到正规医院在医生指导下进行!)

发布人员:男科医院

发布时间: 2020-08-01 16:47:10

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